Les douleurs de l’articulation sacro-iliaque peuvent affecter la marche, la posture et la tolérance aux charges. En physiothérapie à Sainte-Foy (Québec), une évaluation clinique permet d’identifier l’origine des symptômes et d’établir une prise en charge adaptée afin d’améliorer la stabilité, la mobilité et la fonction.
L’articulation sacro-iliaque (SI) joue un rôle clé dans la transmission des charges entre le tronc et les membres inférieurs. Une dysfonction ou une surcharge de cette articulation peut provoquer des douleurs persistantes, parfois difficiles à distinguer d’une douleur lombaire ou de hanche.
En physiothérapie, nous prenons en charge plusieurs conditions sacro-iliaques d’origine musculo-squelettique, notamment :
douleur sacro-iliaque mécanique
dysfonction de l’articulation sacro-iliaque
instabilité ou surcharge sacro-iliaque
douleur post-traumatique (chute, faux mouvement)
douleur liée à la grossesse ou au post-partum
douleur sacro-iliaque associée à la course ou au sport
compensation sacro-iliaque secondaire à une problématique lombaire ou de hanche
L’évaluation vise à déterminer le rôle réel de l’articulation sacro-iliaque dans les symptômes du patient.
Les douleurs sacro-iliaques peuvent se manifester de façon variable et parfois être confondues avec des douleurs lombaires, fessières ou de hanche. Une évaluation en physiothérapie permet de mieux cibler l’origine des symptômes.
Les symptômes fréquemment rapportés incluent :
douleur localisée d’un côté du bassin
douleur dans le bas du dos, la fesse ou l’arrière de la cuisse
douleur augmentée en position debout prolongée
douleur lors de la marche ou des changements de position
inconfort en position assise prolongée
sensation d’instabilité ou de blocage du bassin
douleur augmentée lors des transferts de charge (escaliers, course, pivot)
Ces symptômes peuvent limiter la mobilité, la tolérance aux charges et les activités quotidiennes ou sportives.
L’évaluation de la sacro-iliaque repose sur une analyse clinique structurée, intégrant le bassin, la colonne lombaire et les membres inférieurs.
Elle comprend notamment :
l’analyse de la posture et de la répartition des charges
l’évaluation de la mobilité du bassin et de la colonne lombaire
des tests cliniques spécifiques de la sacro-iliaque
l’évaluation de la stabilité lombo-pelvienne
l’analyse de la marche et des mouvements fonctionnels
l’identification des facteurs mécaniques aggravants
Cette démarche permet d’établir une hypothèse clinique précise et d’orienter la prise en charge.
La prise en charge des douleurs sacro-iliaques vise à réduire la douleur, améliorer la stabilité et optimiser le transfert de charge entre le tronc et les membres inférieurs.
Selon la condition et les objectifs du patient, l’approche peut inclure :
techniques manuelles ciblées lorsque pertinentes
exercices de stabilisation lombo-pelvienne
renforcement progressif des muscles fessiers et du tronc
travail de contrôle moteur et de coordination
réintégration progressive des activités fonctionnelles ou sportives
conseils liés à la gestion de la charge et des postures
Le plan est ajusté de façon progressive selon l’évolution clinique.
Une consultation en physiothérapie est indiquée lorsque :
la douleur persiste malgré le repos ou l’adaptation des activités
la douleur limite la marche, le travail ou le sport
une douleur apparaît lors des changements de position
une instabilité ou une asymétrie est ressentie au bassin
une douleur survient pendant ou après une grossesse
une blessure ou un événement déclencheur est survenu
Une évaluation précoce permet souvent de prévenir la chronicisation et d’optimiser la récupération.
À la clinique, la prise en charge des conditions sacro-iliaques repose sur une approche clinique, progressive et individualisée, basée sur l’évaluation et les objectifs du patient.
Si vous présentez une douleur sacro-iliaque, une évaluation en physiothérapie à Sainte-Foy permettra d’identifier la cause de vos symptômes et d’établir un plan de traitement adapté à votre réalité fonctionnelle.
Selon la condition de la sacro-iliaque et les objectifs fonctionnels, différentes approches en physiothérapie peuvent être utilisées dans le cadre de la prise en charge.
Vous vous demandez si la physiothérapie est appropriée pour votre condition?
Une évaluation permettra de déterminer la meilleure approche selon vos symptômes.
