Douleur au cou avec irradiation vers l’épaule ou le bras, engourdissements ou picotements ?
La hernie discale cervicale survient lorsqu’un disque intervertébral exerce une pression ou une irritation sur une racine nerveuse. Une évaluation précise permet de déterminer si la physiothérapie peut aider, souvent en première intention ou en complément de l’approche médicale.
Une hernie discale cervicale correspond au déplacement d’une portion du disque intervertébral au niveau de la colonne cervicale, pouvant entraîner une irritation ou une compression nerveuse. Elle peut toucher différents niveaux (C5–C6, C6–C7 étant les plus fréquents).
Il est important de distinguer :
Hernie discale : atteinte focale du disque pouvant irriter un nerf
Discopathie : terme plus large décrivant des changements dégénératifs du disque
👉 La présence d’une hernie à l’imagerie n’explique pas toujours les symptômes et doit être corrélée à l’examen clinique.
Référence scientifique
– Fehlings MG et al. Degenerative cervical disc disease. The Lancet, 2017.
Les symptômes varient selon le nerf impliqué et peuvent inclure :
Douleur cervicale
Douleur irradiant vers l’épaule, le bras ou la main
Engourdissements ou picotements
Sensation de faiblesse dans le bras ou la main
Douleur augmentée par certains mouvements du cou
Soulagement possible dans certaines positions
👉 Tous les patients n’ont pas l’ensemble de ces symptômes.
Une hernie discale cervicale peut être associée à :
Changements dégénératifs liés à l’âge
Charges répétées ou contraintes mécaniques prolongées
Traumatisme ou faux mouvement
Postures soutenues (travail prolongé à l’ordinateur)
Antécédents de douleur cervicale
Références scientifiques
– Rhee JM et al. Cervical radiculopathy. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007.
– Bono CM et al. Cervical disc herniation. Spine Journal, 2011.
Lorsque la hernie irrite une racine nerveuse, on peut observer une radiculopathie cervicale, caractérisée par :
Douleur suivant un trajet précis dans le bras
Engourdissements dans un territoire nerveux spécifique
Faiblesse musculaire associée au nerf atteint
👉 L’examen clinique permet souvent d’identifier le niveau impliqué, parfois avant même l’imagerie. Ainsi, le physiothérapeute est apte à référer au besoin.
Une consultation est indiquée si :
La douleur persiste ou s’aggrave
Il existe une irradiation dans le bras
Les symptômes limitent le travail, le sommeil ou les activités
Les médicaments soulagent partiellement ou temporairement
Un diagnostic de hernie discale cervicale a été posé
Une consultation est indiquée si :
La douleur persiste ou s’aggrave
Il existe une faiblesse marquée du membre supérieur
Les symptômes limitent le travail, le sommeil ou les activités
Les médicaments soulagent partiellement ou temporairement
L’évaluation vise à déterminer :
La relation entre les symptômes et la colonne cervicale
La présence d’une irritation nerveuse
Les facteurs mécaniques aggravants ou soulageants
Elle comprend généralement :
Anamnèse détaillée
Examen neurologique (force, sensibilité, réflexes)
Évaluation de la mobilité cervicale
Tests spécifiques de provocation ou de soulagement
Diagnostic différentiel avec d’autres causes de douleur cervicale
👉 L’IRM est utilisée lorsque cliniquement indiquée, mais n’est pas toujours nécessaire d’emblée.
La physiothérapie est souvent recommandée en première ligne, avant d’envisager des options plus invasives.
Elle peut inclure :
Thérapie manuelle cervicale et thoracique (si indiquée)
Exercices de mobilité et de décharge nerveuse
Exercices de stabilisation et de contrôle cervical
Éducation sur les postures et les mouvements à privilégier
Progression fonctionnelle graduelle
Aiguilles sèches (dry needling), lorsque pertinent
👉 Dans plusieurs cas, une approche combinée (physiothérapie + médication) permet une amélioration significative, et la chirurgie est rarement nécessaire.
– Engquist M et al. Surgery versus nonsurgical treatment of cervical radiculopathy. Spine, 2013.
– Gross A et al. Manipulation and mobilisation for neck pain with radiculopathy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015.
Le pronostic est généralement favorable :
Une amélioration est observée chez la majorité des patients
Les symptômes diminuent souvent sur quelques semaines à mois
Une approche active réduit le risque de chronicité
La chirurgie est réservée à une minorité de cas
La hernie discale cervicale peut-elle guérir seule ?
Oui, dans plusieurs cas, les symptômes diminuent avec le temps et une prise en charge adaptée.
Dois-je éviter les mouvements du cou ?
Non. Le mouvement contrôlé est souvent bénéfique.
La physiothérapie est-elle suffisante ?
Chez de nombreux patients, oui. Une approche combinée est parfois nécessaire.
À Champagne Physio, nos physiothérapeutes évaluent la hernie discale cervicale de façon rigoureuse afin de proposer une prise en charge adaptée, en collaboration avec l’approche médicale lorsque nécessaire.
– Clinique située à Sainte-Foy, Québec
– Prise de rendez-vous rapide en ligne
Selon la condition cervicale et les objectifs fonctionnels, différentes approches en physiothérapie peuvent être utilisées dans le cadre de la prise en charge.
Vous vous demandez si la physiothérapie est appropriée pour votre condition cervicale?
Une évaluation permettra de déterminer la meilleure approche selon vos symptômes.
