Douleur à la mâchoire, craquements, blocage, tension musculaire ou maux de tête associés ?
Les désordres temporo-mandibulaires (DTM) regroupent plusieurs conditions touchant l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), les muscles masticateurs et les structures associées. Une évaluation précise en physiothérapie permet d’identifier le type de DTM et d’orienter une prise en charge conservatrice et adaptée.
Les DTM constituent un ensemble de troubles affectant :
l’articulation temporo-mandibulaire (ATM),
les muscles masticateurs,
et parfois les structures cervicales associées.
Ils peuvent se manifester par de la douleur, des bruits articulaires, une limitation de mouvement ou des symptômes référés (tempe, oreille, cou).
👉 Les DTM sont fréquents, souvent bénins, et majoritairement traités de façon conservatrice.
Référence scientifique
– Schiffman E et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2014.
Les désordres temporo-mandibulaires peuvent entraîner :
Douleur à la mâchoire ou devant l’oreille
Craquements, claquements ou crépitements
Blocage ou limitation d’ouverture
Fatigue ou tension à la mastication
Douleurs faciales ou temporales
Céphalées associées
Douleurs cervicales concomitantes
👉 L’intensité et la combinaison des symptômes varient selon le type de DTM.
Douleur d’origine articulaire, sans dégénérescence avancée.
Souvent ressentie à la mastication ou à l’ouverture.
- Page détaillée : Arthralgie de l’ATM
Déplacement du disque articulaire, pouvant causer :
craquement (avec réduction),
blocage mandibulaire (sans réduction).
Page détaillée : Luxation discale de l’ATM
Instabilité articulaire transitoire, parfois ressentie comme une mâchoire qui « dérape » ou se déplace excessivement lors de certains mouvements.
Peut coexister avec une luxation discale ou une arthralgie.
Changements dégénératifs progressifs de l’articulation :
crépitements,
raideur,
douleur variable.
Page détaillée : Arthrose de l’ATM
La forme la plus fréquente de DTM.
Douleur d’origine musculaire, impliquant surtout le masséter et le temporal, souvent associée au stress ou au bruxisme.Page détaillée : Douleur myofasciale de l’ATM
Les DTM sont généralement multifactoriels :
Surcharge mécanique de la mâchoire
Bruxisme (serrage / grincement)
Stress et tension musculaire
Déséquilibres musculaires
Traumatisme ou micro-traumatismes répétés
Facteurs cervicaux et posturaux
Douleurs chroniques associées
Références scientifiques
– Ohrbach R et al. Temporomandibular disorders. The Lancet, 2016.
– Manfredini D et al. Etiology of temporomandibular disorders. Journal of Oral Rehabilitation, 2017.
Une consultation est pertinente si :
la douleur persiste ou récidive,
la mâchoire devient raide ou se bloque,
les craquements sont douloureux,
les maux de tête ou douleurs cervicales sont associés,
les symptômes nuisent à la mastication ou à la parole.
Une référence médicale ou dentaire est indiquée en cas de :
douleur sévère progressive,
blocage aigu important,
symptômes neurologiques,
traumatisme majeur récent.
L’évaluation vise à :
identifier le type de DTM dominant,
différencier origine articulaire vs musculaire,
analyser la fonction mandibulaire,
évaluer la contribution cervicale,
orienter un traitement adapté.
👉 L’imagerie n’est pas systématique et ne remplace pas l’examen clinique.
La physiothérapie constitue une approche conservatrice de première ligne pour la majorité des DTM.
Elle peut inclure :
thérapie manuelle de l’ATM et des muscles masticateurs,
exercices de mobilité et de contrôle moteur,
techniques de relâchement myofascial,
aiguilles sèches (dry needling), lorsque pertinent,
éducation sur la gestion de la charge,
approche cervico-mandibulaire globale.
Références scientifiques
– La Touche R et al. Physical therapy for temporomandibular disorders. Journal of Oral Rehabilitation, 2009.
– Armijo-Olivo S et al. Manual therapy and exercise for TMD. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2016.
Le pronostic est généralement favorable :
amélioration de la douleur et de la fonction,
diminution des récidives,
chirurgie rarement nécessaire.
👉 L’objectif est une mâchoire fonctionnelle, tolérante à la charge et non douloureuse.
Dans la majorité des cas, les DTM ne sont pas graves et n’évoluent pas vers des problèmes sérieux. Bien qu’ils puissent être inconfortables, ils répondent généralement bien à une prise en charge conservatrice, notamment en physiothérapie.
Oui. Les craquements ou claquements de la mâchoire sont fréquents. Ils deviennent cliniquement pertinents lorsqu’ils sont associés à de la douleur, un blocage ou une perte de fonction.
Les DTM regroupent plusieurs types de troubles de la mâchoire, incluant des causes musculaires, articulaires et discales. L’arthrose de l’ATM est un type spécifique de DTM impliquant des changements dégénératifs de l’articulation.
Oui. La physiothérapie est reconnue comme une approche de première ligne pour plusieurs DTM, notamment les douleurs myofasciales, l’arthralgie de l’ATM et certaines luxations discales.
Il est recommandé de consulter si la douleur persiste, si la mâchoire se bloque, ou si les symptômes interfèrent avec l’alimentation, la parole ou s’accompagnent de maux de tête ou de douleurs cervicales.
À Champagne Physio, nos physiothérapeutes évaluent et traitent les désordres temporo-mandibulaires selon une approche rigoureuse, individualisée et fondée sur les données actuelles.
– Clinique située à Sainte-Foy, Québec
– Prise de rendez-vous rapide en ligne
Selon la condition cervicale et les objectifs fonctionnels, différentes approches en physiothérapie peuvent être utilisées dans le cadre de la prise en charge.
Vous vous demandez si la physiothérapie est appropriée pour votre condition?
Une évaluation permettra de déterminer la meilleure approche selon vos symptômes.
