Serrage des dents, grincement nocturne, mâchoire tendue au réveil ou douleurs à la mâchoire et aux tempes ?
Le bruxisme correspond à une activité excessive des muscles masticateurs, souvent inconsciente, pouvant surcharger l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) et les muscles du visage et du cou. La physiothérapie joue un rôle important dans la gestion des symptômes et des facteurs mécaniques associés.
Le bruxisme est défini comme une activité musculaire répétée de la mâchoire, caractérisée par :
le serrage des dents
le grincement des dents
ou une tension mandibulaire excessive
Il peut survenir :
la nuit (bruxisme du sommeil)
le jour (bruxisme d’éveil)
👉 Le bruxisme est aujourd’hui considéré comme un comportement moteur multifactoriel, et non uniquement un problème d’occlusion dentaire.
Référence scientifique
– Lobbezoo F et al. Bruxism defined and graded. Journal of Oral Rehabilitation, 2013.
Le bruxisme peut entraîner ou aggraver :
Douleur ou fatigue à la mâchoire
Tension des muscles masséters et temporaux
Maux de tête (souvent temporaux)
Douleurs cervicales associées
Sensation de mâchoire raide au réveil
Sensibilité ou usure dentaire (prise en charge dentaire)
Aggravation des troubles de l’ATM
👉 Le bruxisme est souvent présent sans douleur, mais devient cliniquement pertinent lorsqu’il entraîne des symptômes.
Le bruxisme est multifactoriel et peut être associé à :
Stress et charge émotionnelle
Hyperactivité musculaire
Troubles du sommeil
Facteurs psychosociaux
Douleur chronique (ATM, cervicale, céphalées)
Habitudes de serrage diurnes inconscientes
👉 L’occlusion dentaire n’est plus considérée comme la cause principale dans la majorité des cas.
Références scientifiques
– Manfredini D et al. Etiology of bruxism. Journal of Oral Rehabilitation, 2017.
– Ohrbach R et al. The role of psychosocial factors in TMD. The Lancet, 2016.
Le bruxisme n’est pas toujours la cause directe des troubles de l’ATM, mais il agit comme un facteur de surcharge :
Peut aggraver une douleur myofasciale
Peut irriter une arthralgie de l’ATM
Peut accentuer les symptômes en cas de luxation discale
Peut maintenir un état de douleur chronique
👉 Le traitement vise donc la gestion de la charge, pas l’élimination complète du bruxisme.
Une consultation est pertinente si :
La mâchoire est souvent tendue ou douloureuse
Les maux de tête semblent liés au serrage
La douleur persiste malgré une plaque occlusale
Des douleurs cervicales sont associées
Le stress ou les habitudes diurnes aggravent les symptômes
Une référence médicale ou dentaire est indiquée en cas de :
Douleur intense progressive
Blocage mandibulaire important
Traumatisme récent
Symptômes neurologiques associés
L’évaluation vise à identifier :
Les muscles sursollicités
Les habitudes de serrage diurnes
Les facteurs cervicaux et posturaux
Les liens avec les douleurs ATM, cervicales ou céphalées
Elle comprend généralement :
Anamnèse détaillée
Palpation des muscles masticateurs
Analyse des mouvements mandibulaires
Évaluation cervicale
Diagnostic différentiel avec autres DTM
👉 La physiothérapie complète la prise en charge dentaire, elle ne la remplace pas.
La physiothérapie vise la gestion des conséquences mécaniques et musculaires du bruxisme.
Elle peut inclure :
Thérapie manuelle des muscles masticateurs
Techniques de relâchement myofascial
Aiguilles sèches (dry needling), lorsque pertinent
Exercices de relaxation et de conscience mandibulaire
Éducation sur les habitudes de serrage diurnes
Travail cervico-mandibulaire et postural
– La Touche R et al. Physical therapy interventions for TMD. Journal of Oral Rehabilitation, 2009.
– Armijo-Olivo S et al. Manual therapy and exercise for TMD. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2016.
Le bruxisme est souvent chronique mais gérable :
Les symptômes peuvent diminuer significativement
La douleur devient mieux tolérée
Les récidives sont mieux contrôlées avec l’éducation et les exercices
👉 L’objectif est une mâchoire fonctionnelle et moins réactive, pas l’élimination complète du comportement.
Une plaque dentaire suffit-elle ?
Elle protège les dents, mais ne traite pas toujours la douleur musculaire.
Le stress est-il la cause principale ?
C’est un facteur important, mais rarement unique.
La physiothérapie est-elle utile ?
Oui, surtout pour les douleurs musculaires et les symptômes associés.
À Champagne Physio, nos physiothérapeutes évaluent et traitent les conséquences du bruxisme selon une approche globale, individualisée et fondée sur les données actuelles.
– Clinique située à Sainte-Foy, Québec
– Prise de rendez-vous rapide en ligne
Selon la condition cervicale et les objectifs fonctionnels, différentes approches en physiothérapie peuvent être utilisées dans le cadre de la prise en charge.
Vous vous demandez si la physiothérapie est appropriée pour votre condition?
Une évaluation permettra de déterminer la meilleure approche selon vos symptômes.
